Un'organizzazione di assistenza responsabile è una rete di medici e strutture mediche che coordinano la cura del paziente con l'obiettivo di limitare le spese non necessarie. Ogni ACO è responsabile della fornitura di assistenza per almeno 5.000 beneficiari Medicare per almeno tre anni. In quanto tale, l'ACO è incaricato di garantire che i suoi pazienti possano ricevere un'assistenza completa in maniera olistica, in cui i membri dell'organizzazione abbiano gli strumenti per lavorare insieme per evitare trattamenti non necessari pur mantenendo un'assistenza di qualità.
Nozioni di base sul personale
In un'organizzazione di cura responsabile, i fornitori sono incentivati a mantenere i pazienti sani, una deviazione dal sistema precedente che paga in base a ciascun servizio fornito per i malati. Per raggiungere questo fine, i praticanti sono collegati in un modo che consente una facile cooperazione tra loro e un trasferimento di informazioni senza interruzioni. Trattando la salute dei pazienti in modo olistico, piuttosto che in un ambiente basato su attività e test, il paziente dovrebbe ricevere un'esperienza di assistenza sanitaria più positiva e gli operatori dovrebbero risparmiare tempo che altrimenti sarebbero spesi nell'esecuzione di test non necessari.
Medici di assistenza primaria
Il primo punto di messa a fuoco in un ACO è il medico di base - l'unico componente indispensabile di un ACO. Il medico vede il paziente e la rimanda agli altri all'interno dell'ACO, se necessario. Un medico di base non è legato a un singolo ACO, né a nessun altro operatore sanitario. Ogni membro può appartenere a più ACO e trattare i pazienti all'interno di questi gruppi.
Referenti del paziente
Se sono necessarie più cure mediche, il medico rimanda il paziente a un altro medico dell'ACO. Pertanto, un ACO offre generalmente la più ampia gamma di servizi medici possibili. Caratteristiche come i sistemi di registrazione elettronica consentono a ciascun componente di lavorare insieme semplificando il processo di pianificazione e trasferendo le informazioni necessarie tra i provider. L'obiettivo è che le informazioni siano condivise senza soluzione di continuità in tutta la rete, in modo che ogni medico della catena abbia accesso alle informazioni mediche relative a ciascun paziente.
Ulteriori esigenze di personale
Oltre ai medici e agli specialisti dell'assistenza primaria, il personale di supporto in un'organizzazione responsabile dell'assistenza contribuisce a far funzionare la struttura. Ad esempio, i professionisti dell'assistenza infermieristica possono essere aggiunti per migliorare la cura del paziente e aiutare un OAC a raggiungere i propri parametri di qualità della cura. Le società private possono essere coinvolte, come i negozi di droga che distribuiscono le prescrizioni. Le ACO private possono anche includere compagnie assicurative, sebbene queste società non siano incaricate dell'assistenza medica.
