I budget globali sono utilizzati nei sistemi sanitari nazionali. Usando il budget globale, un'agenzia governativa determina la quantità totale di denaro che ha a disposizione per rimborsare tutti gli ospedali, i medici e le cliniche della nazione. Il budget globale può essere ulteriormente suddiviso, in modo che l'agenzia possa stabilire un importo massimo di spesa per il trattamento di una specifica malattia o un budget massimo per ogni ospedale in uno stato.
Significato
Lo scopo del budget globale è quello di limitare le spese sanitarie. Se il sistema sanitario nazionale stabilisce un valore di rimborso di $ 100.000 quando un medico tratta un paziente con infarto, spende più di quanto si aspetti se molte persone soffrano di attacchi di cuore. Invece, il budget globale può fissare un budget fisso per una malattia, come un fondo di $ 20 milioni, che è disponibile per tutti gli ospedali che trattano pazienti con infarto.
Single Institution
Una dotazione di bilancio globale per una singola istituzione può portare al razionamento dell'assistenza sanitaria. Se un ospedale spende $ 2.000 per il trattamento di un paziente asmatico e il budget globale gli assegna $ 100.000 per trattare i pazienti asmatici, si rompe anche se tratta 50 pazienti e perde denaro se tratta più di 50 pazienti. L'ospedale ha un incentivo a respingere ulteriori pazienti asmatici, o accettare pazienti asmatici che possono pagare per il proprio trattamento.
Fondo condiviso
Una dotazione di bilancio globale condivisa da molti ospedali può portare a una tragedia della situazione dei beni comuni. Per esempio, se un ranch può accedere a un campo di erba, ogni allevatore che porta le sue capre in campo ha un incentivo a lasciare che le sue capre mangino più erba possibile, così le capre finiscono per mangiare tutto l'erba e il campo diventa sterile. Quando un ospedale viene rimborsato per ciascun paziente da un fondo disponibile per tutti gli ospedali, ogni ospedale guadagna più denaro se ammette un altro paziente, ma l'ammissione di un altro paziente riduce la somma che ogni ospedale riceve per paziente.
Stima
Un budget globale può richiedere a un ospedale di fornire un trattamento medico prima di sapere quanta compensazione riceverà per il trattamento. Ad esempio, un ospedale può stimare che ci saranno 400.000 pazienti affetti da influenza in uno stato, e se il budget per l'influenza è di $ 40 milioni, $ 100 sono disponibili per paziente. Se il conteggio alla fine dell'anno è di 500.000 pazienti influenzali, l'ospedale riceve $ 80 per paziente.
