Le spese per le richieste di risarcimento sono divise principalmente in due categorie: spese di reclamo assegnate e non assegnate. Una spesa per il rimborso è una perdita finanziaria correlata a un evento specifico che viene rimborsato dal fornitore di assicurazione. Al contrario, una spesa per richieste non assegnate è una perdita finanziaria relativa a un evento che non sarà coperto dalla polizza. Il vostro fornitore di assicurazione è responsabile per tutte le spese di reclamo assegnate coperte dalla polizza.
Spese per i sinistri
Le spese di reclamo assegnate includono le spese processuali, le commissioni e le spese di revisori indipendenti, avvocati, testimoni e servizi investigativi correlati al reclamo. Le spese non assegnate, che rappresentano le perdite finanziarie non coperte dall'assicuratore, comprendono i salari, le spese di affitto e di computer per il dipartimento sinistri delle compagnie assicurative. La forma più comune di rimborso delle spese aggiustate, che sono incluse come spese di rimborso assegnate, sono le spese investigative, come i costi di ricerca e legali o di difesa, secondo Armfield, Harrison & Thomas, Inc.
Documentazione delle spese di reclamo assegnate
L'importo delle spese di rimborso assegnate è la somma totale dei costi finanziari richiesti da una polizza di assicurazione o di riassicurazione. È necessario fornire una documentazione accurata delle spese maturate, quali consulenze legali, periti di esperti, rapporti di polizia, rapporti di progettazione e adeguamenti indipendenti se assegnati a un particolare reclamo, per giustificare le spese di rimborso assegnate. Le spese di reclamo più critiche e costose sono generalmente le spese legali e legali, che devono essere registrate separatamente dalle altre spese di rimborso assegnate, a causa della complessità e con il maggior numero possibile di dettagli.
Calcolo delle spese di reclamo assegnate
I professionisti delle rivendicazioni determinano se esiste o esiste una responsabilità per un incidente coperto. I fornitori di assicurazioni di solito generano dati dettagliati relativi a una richiesta di indennizzo eccezionale utilizzando i propri sistemi informatici di gestione. Alcuni tipi di reclami, ad esempio per le prestazioni in caso di incidente e l'assicurazione per la compensazione dei lavoratori negli Stati Uniti, ad esempio, si basano su valori tabulari predeterminati per determinare l'importo delle spese di reclamo assegnato. Tuttavia, un professionista delle richieste di risarcimento può scegliere di valutare in modo indipendente una richiesta più complessa per determinare più l'ambito della richiesta.
Anticipare le spese di reclamo assegnate
L'anticipazione e il bilancio accurato per le spese di rimborso assegnate sono cruciali per i fornitori di assicurazioni che potrebbero essere tenuti a rimborsare più crediti in qualsiasi momento, a causa di catastrofi impreviste. Le proiezioni dei dati del budget assicurativo per il 2012-2013, secondo l'Università della Virginia, Office of Risk Management, includono l'assicurazione di responsabilità civile auto che coprirà $ 1 per ogni $ 100 del valore in denaro stimato di un'automobile; la responsabilità civile generale per i dipendenti a tempo pieno costerà $ 34 per lavoratore all'anno; responsabilità di negligenza medica, che può aumentare fino al 10 percento; e un aumento del tre percento nell'assicurazione sulla proprietà, che coprirebbe $ 0,059 centesimi per ogni $ 100 del valore totale della proprietà.
