Il triage è il processo attraverso il quale gli individui vengono valutati per le cure di emergenza e quanto velocemente lo riceveranno. In triage, i parametri vitali come la pressione sanguigna e la temperatura vengono normalmente controllati e le categorie vengono assegnate a un individuo a seconda delle sue condizioni. Ad esempio, qualcuno con un triage di categoria 2 potrebbe avere dolori al petto, sintomi di ictus o ustioni di secondo grado. L'intero processo inizia con un'osservazione e termina con la decisione.
Valutazione osservazionale
Conosciuto anche come "dall'esterno della stanza", la valutazione osservativa è cruciale per determinare qualsiasi trattamento medico iniziale necessario. Al momento del check-in, l'infermiera di triage effettua questa valutazione in base all'osservazione. Poiché gli infermieri di triage non fanno una diagnosi ufficiale ma determinano la rapidità con cui un paziente viene visitato, la revisione iniziale delle condizioni e dei sintomi di un paziente è fondamentale. La velocità è la parte più importante del primo componente del triage e un'infermiera di triage deve prestare particolare attenzione alla respirazione, alla circolazione e alla disabilità del paziente.
Valutazione del triage
È questa componente, nota anche come valutazione fisica, che alla fine può essere la differenza se qualcuno vive o muore. Durante la valutazione del triage, l'infermiera di triage deve determinare l'urgenza delle cure per il paziente. Questo è determinato controllando e ascoltando la respirazione e controllando la circolazione insieme ad altri organi vitali come la pressione sanguigna. Anche in questo caso, anche se gli infermieri di triage non diagnosticano, devono essere in grado di assegnare categorie in quanto un errore può ritardare la cura o comportare cattive cure per il paziente. Durante questa fase, gli infermieri di triage devono prestare attenzione ai cambiamenti nelle condizioni di un paziente, poiché potrebbe essere necessario accelerare o rallentare l'assistenza.
Storia del paziente
Per valutare ulteriormente il paziente, un'infermiera di triage deve condurre un colloquio. Lo scopo dell'intervista è compilare una relazione sulla storia del paziente in riferimento alle abitudini di vita, alla storia familiare e alle malattie passate e presenti. Stabilire e garantire la privacy del paziente è fondamentale per far sì che il paziente si senta a suo agio nel rispondere alle domande in modo veritiero. La storia del paziente è la valutazione finale necessaria per prendere una decisione sulla categoria di triage del paziente, sulla velocità di trattamento e sull'acuità.
