Negli Stati Uniti esiste spesso una tensione nel modo in cui i centri sanitari sono gestiti, regolati e pagati. Tipicamente un ibrido di sostegno pubblico e flussi di entrate dei consumatori aiutano le strutture sanitarie esistenti, ma entrambi questi sistemi possono cambiare negli anni attraverso gli sviluppi politici. Il sistema di pagamento potenziale è uno di questi esempi di come i centri sanitari, in particolare i servizi ospedalieri ospedalieri, dovrebbero essere calcolati in base al Congresso. Il sistema, come molti altri, ha sia punti positivi che negativi.
Contabilità per i fattori
Con il sistema di pagamento potenziale, o PPS, il fornitore di assistenza sanitaria, come un ospedale, riceve un pagamento fisso per un particolare tipo di assistenza in un determinato periodo di tempo. Il sistema cerca di rendere questi pagamenti il più precisi possibile, poiché sono progettati per essere corretti. Di conseguenza, la formula per rendere i pagamenti potenziali è estremamente complessa e tiene conto di molti fattori diversi, tra cui la varianza statistica, i costi relativi all'insegnamento e altre situazioni.
Cambiamenti in corso
Il PPS non è puramente statico. Perché è basato sulla regolamentazione del governo, può essere cambiato. Il Congresso può votare nuovi fattori e modificare i vecchi fattori per rendere il sistema più accurato. Ciò è molto utile quando si considerano le variazioni del valore monetario dovute all'inflazione o quando si tiene conto di nuove tecnologie, farmaci e processi ospedalieri. Il PPS viene aggiornato frequentemente per rimanere al top nel settore sanitario.
Complessità
Poiché sono presenti tanti fattori, la formula PPS è estremamente complessa. Ciò significa che è molto difficile per chiunque, tranne i professionisti, capire, compresi i pazienti, i medici e coloro che al Congresso votano i cambiamenti. Ciò può portare a malintesi e alla mancata classificazione delle procedure mediche all'interno della formula. La formula non può facilmente rendere conto della qualità o della sicurezza, ad esempio, perché questi fattori semplicemente non possono ancora essere espressi con precisione in cifre.
Vincoli politici
Mentre il PPS può essere cambiato attraverso il voto e le modifiche normative, non è sempre cambiato nel modo giusto. Mentre l'obiettivo è aggiornare il sistema per l'inflazione e altri cambiamenti, il voto è spesso influenzato più dalla motivazione politica che dalla volontà di migliorare il sistema. Di conseguenza, i cambiamenti possono oscillare avanti e indietro con inclinazioni politiche, diventando imprevedibili.
