Un piano di assistenza infermieristica descrive le azioni specifiche che un infermiere e una struttura infermieristica dovrebbero intraprendere per un individuo che richiede assistenza e assistenza in corso. Il piano di cura sviluppato e somministrato si basa sulla diagnosi medica di un individuo. I piani di assistenza dovrebbero essere aggiornati frequentemente sulla base delle scoperte più recenti e delle ricerche condotte da professionisti medici e istituti di ricerca. La qualità di un piano di assistenza somministrato ha un impatto diretto sul tempo che un paziente richiede assistenza e sulla sua salute generale.
L'infermieristica Audit
Una verifica comporta la revisione e l'ispezione di informazioni provenienti da fonti quali rapporti infermieristici e documentazione. I piani di assistenza infermieristica possono essere rivisti mentre un cliente riceve assistenza e anche retrospettivamente dopo che l'assistenza è stata completata. Uno dei benefici degli audit retrospettivi è di assicurare che una struttura infermieristica aderisca alle procedure del piano di assistenza. Comprendere gli strumenti di audit disponibili per assicurare che i piani di assistenza infermieristica siano monitorati nel modo più efficace.
Modello di processo
Secondo il Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie, gli strumenti di audit dovrebbero comprendere un modello di processo infermieristico che comprenda la valutazione, la diagnosi e le azioni appropriate basate sulla diagnosi, gli interventi pianificati, l'attuazione di tali interventi e la valutazione dei risultati. Gli interventi potrebbero includere, ad esempio, cure speciali, educazione del paziente e trattamento della droga.
Lista di controllo per la qualità della registrazione
Secondo il Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie, gli strumenti di audit dovrebbero comprendere un modello di processo infermieristico che comprenda la valutazione, la diagnosi e le azioni appropriate basate sulla diagnosi, gli interventi pianificati, l'attuazione di tali interventi e la valutazione dei risultati. Gli interventi potrebbero includere, ad esempio, cure speciali, educazione del paziente e trattamento della droga.
Valutazione dell'audit di cura
Poiché l'esistenza di cartelle cliniche di alta qualità non garantisce un'assistenza di alta qualità, è necessario utilizzare anche uno strumento di controllo della qualità dell'assistenza. Tale strumento esamina se le condizioni del paziente vengono notate al suo arrivo in una struttura, se viene aggiornato periodicamente e alla dimissione. Una diagnosi paziente dovrebbe essere esaminata da una terza parte per determinare se la diagnosi è accurata e se il successivo trattamento è appropriato. Sebbene la situazione di ciascun paziente sia diversa, dovrebbero essere disponibili linee guida scritte che dimostrino che i tipi di trattamento sono appropriati per ciascuna condizione.
