Il cambiamento significa fare qualcosa di diverso. Potrebbe essere pianificato o non pianificato. I cambiamenti imprevisti generano esiti imprevedibili, mentre il cambiamento pianificato è una sequenza di eventi implementati per raggiungere gli obiettivi stabiliti.
Change Agents in Nursing
Nell'assistenza infermieristica, un agente di cambiamento è una persona che produce cambiamenti che influiscono sui servizi di assistenza infermieristica. L'agente di cambio può essere un capo infermiere, un'infermiera personale o qualcuno che lavora con infermieri. Le teorie del cambiamento vengono utilizzate per determinare cambiamenti pianificati nell'assistenza infermieristica. I dirigenti infermieri e infermieri devono essere a conoscenza delle teorie del cambiamento e selezionare la giusta teoria del cambiamento, in quanto le teorie sul cambiamento disponibili in infermieristica non si adattano a tutte le situazioni di cambiamento infermieristico.
La teoria del cambiamento di Lewin
La teoria del cambiamento di Kurt Lewin è ampiamente utilizzata nella professione infermieristica e prevede tre fasi: la fase di non-stabilizzazione, la fase di movimento e la fase di ricongelamento. La teoria di Lewin dipende dalla presenza di forze motrici e resistenti. Le forze trainanti sono gli agenti di cambiamento che spingono i dipendenti nella direzione del cambiamento. Le forze resistenti sono dipendenti o infermieri che non vogliono il cambiamento proposto. Perché questa teoria abbia successo, la forza trainante deve dominare la forza resistente.
La teoria del cambiamento di Rogers
Everette Rogers ha modificato la teoria del cambiamento di Lewin e ha creato una sua teoria in cinque fasi. Le cinque fasi sono consapevolezza, interesse, valutazione, implementazione e adozione. Questa teoria è applicata a progetti di cambiamento a lungo termine. Ha successo quando gli infermieri che hanno ignorato il cambiamento proposto in precedenza lo adottano a causa di ciò che sentono dalle infermiere che l'hanno adottato inizialmente.
La teoria del cambiamento di Spradley
Questo è un processo in otto fasi per un cambiamento pianificato basato sulla teoria del cambiamento di Lewin. Fornisce una valutazione costante del processo di cambiamento per garantirne il successo. I passaggi sono: riconoscere i sintomi, diagnosticare il problema, analizzare soluzioni alternative, selezionare il cambiamento, pianificare il cambiamento, implementare il cambiamento, valutare il cambiamento e stabilizzare il cambiamento.
Altre teorie
Le teorie di Reddin, Lippitt e Havelock si basano sulla teoria di Lewin e possono essere utilizzate per implementare il cambiamento pianificato. I primi due hanno sette stadi, mentre il terzo ne ha sei.
Applicazione di vita reale
Un articolo intitolato "Gestire il cambiamento nel passaggio dall'assistenza infermieristica dal tradizionale al capezzale - un caso studio da Mauritius", spiega l'uso delle teorie di Lewin e Spradley per implementare un cambiamento nel processo di cambio di consegna tra infermieri, che generalmente avviene due volte un giorno. La forza trainante in questo caso era insoddisfazione per il metodo tradizionale di trasferimento, mentre le forze resistenti erano una paura di responsabilità, mancanza di fiducia e paura che questo cambiamento avrebbe portato a più lavoro. La valutazione del cambiamento implementato ha mostrato che il nuovo processo è stato implementato con successo.
