Se il tuo datore di lavoro offre una copertura assicurativa di gruppo come beneficio per i dipendenti, dovresti acquisire familiarità con i fattori di base e più comuni che determinano la tua idoneità a partecipare al piano. Non tutti i lavoratori possono iscriversi al piano medico. I regolamenti che definiscono un dipendente idoneo possono differire leggermente da stato a stato, ma la maggior parte dei dipartimenti di assicurazione statale ha una legislazione simile.
Ore minime lavorate
Solo i dipendenti che lavorano in media almeno il numero minimo di ore settimanali possono partecipare a un piano di assicurazione sanitaria di gruppo. La definizione di lavoratori a tempo pieno versati a tempo parziale utilizzati dal dipartimento risorse umane del vostro datore di lavoro non ha alcuna influenza sull'idoneità a iscriversi al piano medico. La maggior parte degli stati definisce un dipendente idoneo come chiunque lavori in media da almeno 20 ore a 30 ore ogni settimana. Chiunque inserisca almeno queste ore per la compagnia deve essere autorizzato a iscriversi alla copertura assicurativa sanitaria di gruppo.
Attivamente impiegato
Solo le persone attivamente impiegate possono partecipare a piani di assicurazione sanitaria di gruppo. Questo regolamento di solito riguarda solo i proprietari e i funzionari di una società. Semplicemente essere un proprietario o un ufficiale non ti qualifica per iscriverti al piano. I partner silenziosi di una società non possono partecipare alla politica medica dell'azienda. I dipendenti devono lavorare attivamente presso e per il business al fine di qualificarsi per la copertura assicurativa sanitaria.
Periodi di attesa
Ai datori di lavoro è consentito limitare l'accesso all'assicurazione sanitaria di gruppo per un periodo predefinito per tutti i nuovi assunti. Questo periodo di attesa deve essere scelto al momento dell'installazione del piano di assicurazione sanitaria e si applica a tutti i neoassunti senza eccezioni. Anche se un dipendente assunto di recente incontra altri criteri di ammissibilità stabiliti dal dipartimento assicurativo statale, non può iscriversi fino a quando non è trascorso il periodo di attesa. I datori di lavoro possono scegliere tra diversi periodi di attesa che vanno da 30 giorni a 180 giorni, con la durata più comune di 90 giorni.
Appaltatori indipendenti
Molti Stati consentono ai datori di lavoro di offrire prestazioni di assicurazione sanitaria di gruppo a contraenti indipendenti, a condizione che soddisfino gli stessi criteri di ammissibilità dei lavoratori ordinari del W2. I datori di lavoro che scelgono di rendere il loro piano di assicurazione sanitaria di gruppo a disposizione degli appaltatori indipendenti devono offrire copertura a tutti gli appaltatori senza restrizioni. Sono inoltre valide altre norme, tra cui la partecipazione minima e le percentuali di partecipazione condivisa.
