L'assistenza domiciliare è un'industria in forte espansione negli Stati Uniti. La grande popolazione anziana del paese e l'aumento della durata media della vita fanno sì che sempre più persone ricevano servizi medici acuti ea lungo termine. Molti pazienti preferiscono riprendersi dagli interventi chirurgici e dai traumi a casa quando possibile e preferirebbero avere un'assistenza domiciliare piuttosto che trasferirsi in una struttura di assistenza assistita o in una struttura infermieristica specializzata. Il Centro per i servizi Medicare e Medicaid richiede che tutte le agenzie sanitarie domiciliari abbiano amministratori qualificati al timone.
Amministratori
I regolamenti CMS richiedono che ogni agenzia sanitaria nazionale abbia un amministratore a tempo pieno disponibile per telefono durante tutte le ore di funzionamento. Sebbene un amministratore possa essere presso l'ufficio di un'agenzia per conformarsi, non è necessario. Gli amministratori possono partire e in teoria recarsi sul campo, andare alle riunioni e persino curare i pazienti. Il fattore critico è che un amministratore è immediatamente disponibile per telefono nel caso in cui un clinico, un paziente o un familiare debba parlare con lei. Se un amministratore abbandona, le agenzie sanitarie domestiche possono operare non più di 30 giorni senza una sostituzione qualificata.
I medici
Gli infermieri e i medici registrati si qualificano automaticamente come amministratori delle agenzie sanitarie di casa ai sensi delle normative CMS. Gli infermieri devono avere almeno un anno di esperienza clinica prima di diventare amministratori della salute domestica. Il CMS e la maggior parte degli stati preferiscono i medici nei ruoli di amministratore perché sovrintendono gli operatori sanitari che operano in modo indipendente sul campo. Infermieri e medici possono fornire orientamento clinico e supporto ai propri dipendenti, oltre a fornire consulenza e orientamento ai clienti.
Altri manager
Una persona senza credenziali cliniche con almeno un anno di esperienza nel campo dell'assistenza sanitaria può anche essere considerata un amministratore sanitario. È probabile che i responsabili delle risorse umane che hanno lavorato in strutture o organizzazioni mediche, come pure gli amministratori di case di cura e ospedaliere, rispettino lo standard CMS. Quando un'agenzia di assistenza sanitaria domiciliare utilizza un amministratore non clinico, deve anche avere un infermiere o un medico che funga da supervisore clinico. Sia l'amministratore che i supervisori clinici devono essere disponibili telefonicamente durante l'orario lavorativo.
Leggi statali
Le normative federali di Medicare sono fondamentali per le agenzie di salute domestica perché i pazienti di Medicare sono solitamente la maggior parte della loro attività. Inoltre, le linee guida CMS in genere stabiliscono lo standard sia per le leggi statali che per gli standard di assicurazione privata delle operazioni. Tuttavia, gli stati possono anche imporre requisiti di credenziali e licenze agli amministratori della salute domestica. Washington e il Texas, ad esempio, richiedono agli amministratori di sostenere un esame in materia di leggi, regolamenti ed etica indipendentemente dal contesto clinico di un potenziale amministratore. Chiunque consideri una carriera come amministratore sanitario dovrebbe verificare con il proprio dipartimento di salute dello stato per ulteriori requisiti.
